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    老年人失眠的對癥治療

     發表時間:2019-07-17 11:50:05  來源:京機場醫院主治醫師 張歡歡

        前不久,60多歲的韓先生一臉憔悴地去醫院就診,他每天只睡得著三四個小時,醫生診斷他患上了老年失眠癥。  
        老年失眠癥是一種普遍、且對身心影響很大的疾病。長期失眠會導致疲勞、衰老加快、免疫力下降、神經系統功能紊亂,增加患癌癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥等疾病的風險,還可能引發焦慮癥、抑郁癥等精神障礙疾病。
        臨床常見的失眠癥狀有幾種:1.入睡時間超過30分鐘;2.夜間覺醒次數兩次以上或凌晨早醒;3.睡眠淺、多夢;4.總睡眠時間通常少于6小時;5.次日感到頭暈腦脹、精神不振、焦躁等。老人出現上述癥狀,應及早弄清失眠原因,對癥治療。專家給老年朋友歸納了幾種常見失眠原因和治療方法:
        生理性原因。隨著年齡增長,老人大腦的睡眠調節中樞功能下降。再加上人體負責調整生物鐘、誘導睡眠的褪黑素分泌過少,很多老人難以入眠。建議日間適當增加戶外活動,口服褪黑素或安眠藥。有些患者怕安眠藥有副作用,寧可扛著也不吃藥。按醫囑合理服用安眠藥沒有問題,使用時不必有心理壓力。
        藥物原因。睡前服用導致中樞神經興奮的藥物,如治療高血壓的貝沙坦、治療哮喘的麻黃堿等,易使老人難以入睡。此外,夜間服用利尿藥物會增加老人夜尿次數,入睡更困難。建議老人吃藥要注意時間和成分。
        社會心理原因。老人退休后與親友交流過少,思慮過多,導致在床上翻來覆去睡不著。還有一些老人對睡眠有恐懼感,擔心在睡夢中離開人世,因而抗拒睡眠。建議老人多轉移注意力,減少不合理想法。也可利用矛盾思維訓練法,給自己安排一個反向睡眠作息時間,例如平時晚上9點休息,訓練時要求11點再休息,在此之前即使困了都不睡,到了約定時間酣然入睡,焦慮也會隨之減輕。
        睡眠疾病原因。一些老人患有睡眠類疾病,如不寧腿綜合征、周期性腿動、夜間腿痙攣等病會導致失眠。此外,睡眠呼吸暫停綜合征也會因睡眠時打鼾、呼吸不暢、呼吸暫停,導致睡中憋醒。癥狀嚴重的老人,需要治療。單純失眠患者自己也可進行一定的放松訓練,如冥想、瑜伽、氣功、太極拳等。
        其他疾病原因。各種慢性病也會侵蝕老人的睡眠,如甲亢患者夜間會比健康人更興奮,糖尿病患者夜間因為口渴、尿頻而醒等。遇到這些問題,要從病因下手,治好疾病或控制癥狀,失眠癥狀也會隨之減輕。
        環境及生活習慣原因。居室環境嘈雜、房內光線過強、臥室溫度或濕度不佳等因素都可能讓老人睡不好。晚餐過飽過油、睡前運動、喝濃茶等生活習慣也會影響睡眠質量。老人的臥具要衛生舒適,房間內不要放鏡子和聲音太響的鐘表等。睡前可喝點牛奶,泡泡腳,或聽舒緩音樂等放松身心。

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